Если они так поддерживают, то пусть едут туда - помогают.

Я так понимаю, это начало продразверстки.

Я вам только факты. У меня все выписки из мед карт пациента. Там только одна подшивка выписок из поликлиники на 300 листов, это за последние 5 лет. Там все расписано, во всех выписках от нефрологов указано, что диализ начинать при снижении СКФ. Даже была диализная комиссия, которая заключила, что при СКФ 15 - диализ не показан, при дальнейшем снижении меньше 10 - проведение диализа. Я понимаю, вы хотите защитить своих коллег. Жаль что профессиональная солидарность у вас выше совести. К счастью не все такие. Кстати ИМ не является противопоказанием для проведения ГД. Там только выраженная сердечная недостаточность является противопоказанием (одно из противопоказаний). Но выраженной недостаточности не было, насосная функция была сохранена, отеков не было. А вот времени - не было. Задача не посадить врачей, хоть и хотелось бы. Задача получить материальную выплату - это нормально.

Пациент постоянно наблюдался у нефролога. И в центре почки в Волжском и в областной больнице. И во всех выписках от этих специалистов указано - гемодиализ при скф менее 10. При достижении этих значений - действий никаких. Такая высокая глюкоза у пациента с СД - это как минимум рецепт на инсулин. Причем не в первые выявленная. Но даже этого сделано не было. Успокойтесь Старый доктор, страдать будет не ваша родная 25 больница. Еще раз скажу, что в общем, они сделали, как минимум все без вреда. Вопросов больше к СМП и поликлинике.

Родственники от госпитализации не отказывались, а наоборот очень просили. Врач предлагал госпитализацию лишь "на словах", ибо никаких документов об отказе в госпитализации подписано не было. Инфаркт был перенесенным некоторое время назад. По медицинским документам, согласно ЭКГ - в промежутке конец 19 - начало 21 года, более точно, вы и сами знаете - установить не возможно. В выписке про инфаркт или подозрение на него - ничего нет. По факту высоких значений креатинина - тоже самое. В выписке ни слова про почечную недостаточность. Спору нет - в этом направление что-либо не доказать, да и нет особо желания, так как врачи 25 больницы сделали все не плохо (но опять таки это не отменяет других случаев - где откровенно налажали). Пациент был декомпенсирован, плюс злокачественное течение диабета, плюс повреждение организма глюкозой. Вы ведь понимаете, что один человек может с сахарным диабетом жить 20-40 лет, а кто-то "сгорает" лет за 10. И инсулин не всегда снижает глюкозу. Организм штука своеобразная... генетика и прочее. Верно? Более целесообразным видится копать в сторону поликлинического звена. Куда смотрел терапевт, когда с креатинином 400-500-800 (он постепенно рос в течении нескольких лет) не оформляли пациента на гемодиализ? Когда с цифрами глюкозы 17 ммоль - пациента просто отпускали домой. Это на минутку был 17-18 год. Когда не было ни ковида, ни Украины...

Вы прекрасно понимаете, как врачи предлагают эту госпитализацию, особенно учитывая, когда родственники находятся в стрессовой ситуации. Умирающий родственник для многих это стресс. Увы не все люди готовы к такой ситуации. Человек был не ходящий, состояние средней тяжести, сознание - сопор, оглушенность. Инфаркт развился не в момент присутствия в больнице, а скорее всего за несколько месяцев до, это уже было видно по результату вскрытия. Да, да я прекрасно знаком со статистикой скрытого течения ИМ (у нас 35% не диагностируются, в США 15%). ОПН как раз таки показатель для госпитализации, особенно на фоне диабета-2, и ранее установленного диагноза ХБП, ХПН. Креатинин 500 рассматривается как обострение (декомпенсация). Успокойтесь, к вашей родной 25 больнице претензий никаких нет, можете с Королевой выдохнуть, по крайней мере по этому случаю. Претензий больше к СМП. Которые конечно же, как всегда герои и работают в условиях тяжелейшей ситуации - это все мы уже слышали.

Вы подождите коллега! Врачи на скорой далеко не студенты были. Почти всем, за 30 лет, согласно их документам. Только в одной бригаде был молодой врач - менее 30 лет, но со слов моих доверителей, он как раз и предлагал, правда не настойчиво госпитализировать, но не удалось организовать транспортировку, так как у скорой такой услуги нет, а соседей в теплый июльский выходной, разумеется, тоже нет. Там и по вашей родной 25 больнице тоже "прикол" есть. Так же не диагностировали инфаркт миокарда и почечную недостаточность. Но удивительно, лечили в общем правильно и особо не навредили. Будем считать что повезло. Врачам. Пациенту - нет, он умер. И перестаньте винить то ковид, то Украину. Причину проблем нужно, в первую очередь, искать в себе.

Мои доверители вызывали 3 раза скорую, и три раза получали отказ в госпитализации на пожилого родственника, по причине "нормального" состояния. Частная скорая и молодая-девушка врач заподозрив безболевую форму ИБС (как минимум) госпитализировали в больницу. Но время было упущено и на вскрытии обнаружился обширный инфаркт миокарда.

Согласно старому доктору, врачи должны молчать, терпеть и лечить вросший ноготь, вымещая свою злость и страх на тех, кто не виноват. Так как любая болезнь, тем более у пожилого человека - это вообще без шансов. Что вы хотели бабушка/дедушка 75 лет - как у всех врачей одинаковые отговорки. Тем не менее, этим врачам, которые смогли встать против системы хочу пожелать скорейшего восстановления и продолжения работы. А всем остальным - просто не бояться и не гнуться перед начальством, как старый доктор.

Старый доктор - деформированный тип.

И тут появится старый доктор. И скажет. Что вы хотели!? Спасти девочку с редкой не излечимой болезнью? Где даже в цивилизованных странах не могут вылечить таких пациентов? Не. Не надо лечить.

Поверьте есть люди, которые и нормально разговаривают, и умоляют и деньги предлагают - толку никакого. Воспитания у врачей нет ни капли.

Вот он вылез. И завел старую шарманку. Врачи святые! Во всем виновато правительство! С этим конечно можно согласиться. Но весь этот бардак - с молчаливого согласия самих врачей творится. Можно сколько угодно уповать, что задача врачей - спасение жизней и помощь людям. Но что мы видим в этом материале? Банальное наплевательство и халатность - это минимум. А вообще - оставление в опасности. Вот что. Принципы медицинской сортировки недопустимы в условиях отсутствия военного, либо чрезвычайного положения. В противном случае - все что мы видим - это деяния попадаемые под УК.

Вот оно лицо медицины. Старый доктор и здесь защищать врачей будет? Мол последние остались, и хоть такие, а то вообще никаких не будет?

Не ну вы посмотрите. И здесь он специалист и врач. Везде по чуть-чуть, но ни где профессионально.

То что не используют современные и эффективные препараты и протоколы лечения, по мнению, старого доктора тоже виноваты пациенты, что не бастовали и не требовали от власти? А врачи как всегда не причем?

Если бы вы или ваши родные столкнулись бы с таким подходом - вам не было бы так весело.

А не хочет ли эта волгоградка рассказать, как не лечили больных в этой поликлинике еще в доковидную эпоху? Как человека с глюкозой 17 ммоль просто отпускали домой. Как людям с 4-5 ст. почечной недостаточности не назначали диализ. И как с трудом выдавали направление на госпитализацию? И, напомню, все это было в те времена, когда казалось, что хуже уже не будет, и многие с удовольствием вернулись бы в 17-19 года - ибо, по сравнению с нынешними - то были просто райские кущи.

Раскритиковал кто? Безумные кошатницы и собачницы?

Старый доктор придет и объяснит, какие врачи герои и как делают все возможное. Хотя на самом деле нет.